Часто говорю родителям, что нужно проверить слух. Но в ответ слышу, что "он все слышит". А еще и ЛОРы в поликлинике, бывает, потрясут погремушкой или пошепчут слова, и успокаивают родителей, что все в порядке.
Но разве были бы изобретены все эти аппараты для проверки слуха, если бы было все так просто проверить в быту?
Слух это очень сложная система. Давайте разберемся какие могут быть нарушения и какие методы обследования существуют?
1. Кондуктивная тугоухость, когда нарушено звукопроведение к внутреннему уху. Проблема в наружном или среднем ухе, может быть вызвана отитами, травмами, серными пробками, скоплением жидкости, воспалениями, аденоидами, полным или частичным отсутствием наружного уха и т.д.
Для выявления проводится ТИМПАНОМЕТРИЯ - проверяется степень подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек.
2. Нейросенсорная тугоухость - нарушение звуковосприятия, когда проблема во внутреннем ухе (улитка, слуховой нерв), может быть вызвана инфекциями, интоксикациями, травмами и т.д.
Для выявления проводится ОАЭ (отоакустическая эмиссия), позволяет оценить состояние улитки, реакцию наружных волосковых клеток на звук.
3. Нарушение анализа звуковых сигналов (акустический сигнал не обрабатывается слуховыми центрами мозга). Причинами могут быть гипоксические поражения, инфекции, интоксикации, травмы и др. АСВП (акустические вызванные стволовые потенциалы) поможет подтвердить или исключить нарушения слуха центрального генеза, регистрирует нарушения связи между органами слуха и головным мозгом.
КСВП (коротколатентные вызванные потенциалы) и ASSR (регистрация слуховых потенциалов на постоянно модулированной основе) дополняют друг друга и позволяют точно определить есть ли снижение слуха, если есть, то насколько серьезное и где локализовано (то есть выявить нарушения во всех слуховых органах).
ТОНАЛЬНАЯ АУДИОМЕТРИЯ не является объективным методом, не всем подходит, имеет ограничения.
Как видим, слух и его диагностика не так просты как кажутся и методом бытового наблюдения мы не можем выявить то, что выявляет врач-СУРДОЛОГ. Не зря он учился столько лет.
Напомню, любое, малейшее снижение слуха может препятствовать появлению или развитию речи. Возникнуть нарушения могут в любом возрасте.
Пройденный в роддоме скрининг не гарантия сохранности слуха в дальнейшем.
Ну а теперь вы готовы, не имея всей этой аппаратуры и медицинского образования, уверенно сказать, что слух ребенка на 100% в порядке?
